DANIEL GOLLAN: Un combo de recortes y mentiras en Salud

El Médico sanitarista Daniel Gollán, ex Ministro de Salud de la Nación durante el último año de mandato de Cristina, reveló el nefasto saldo que está dejando en la salud de los ciudadanos de todos los sectores, jubilados en particular, la política de ajuste del gobierno macrista con recortes y la abolición de programas nacionales que garantizaban una verdadera calidad de vida a las personas.

Por Gabriel Russo.

¿Los grandes laboratorios extranjeros se preparan para un festín, porque se reducen los tiempos de control de ensayos clínicos?

Sí, exactamente. El único caso en el mundo donde un presidente anuncia- y ya salió la disposición 4008 correspondiente de la AMAT- en donde se pone un tiempo para probar un estudio que vamos a ponerle nombre propio “experimento con seres humanos”, y se le pone un tiempo que si no se cumple queda autorizado para realizar experimento con seres humanos.

Esto no existe en ningún lugar del mundo. Existen tiempos máximos en algunos países como en Europa, por ejemplo, que son 125 días, pero tienen enormes recursos informáticos, de personal para hacer este trabajo. En Argentina para hacer esto hay 8 evaluadores en el organismo regulador.

Hay estudios y estudios, unos que se pueden aprobar más rápido y otros que no, porque no es solamente contemplar que no se produzca un año físico a las personas, sino que se cumplan todas las exigencias en términos de bioética, del respeto a la autonomía, decisión y dignidad de la persona, porque si no, esto que se está haciendo- único caso en el mundo-nos pone en un periodo pre juicio de Núremberg -1947-, donde tomando como experiencia las atrocidades que habían hecho los médicos nazis probando cosas con personas, empezó a estudiarse lo que es la bioética y el respeto que debe existir hacia la autonomía y dignidad humana.

Luego esto se fue perfeccionando con la Declaración de Helsinki que salió por la década del ’60 que ya tiene 5 revisiones. Esto forma parte elemental de la bioética, es respetado en el mundo que se precie de tener protegidos los derechos humanos de las personas que pueden participar de experimentos.

Acá el presidente anuncia, y luego se le pone un plazo de 60 días administrativos para que aquellos estudios que se hagan exclusivamente en la Argentina y 45 días administrativos para los estudios que se hagan en otros países y estos países forman parte de lo que en la jerga de la administración de medicamentos se llama Anexo I, donde están los países que tienen la denominada “alta vigilancia sanitaria, es decir, organismos de control fuertes y que se supone y te puedo asegurar que no pasa, que las cosas se hacen bien.

¿Cuál es el negocio del macrismo en favorecer exclusivamente a los laboratorios internacionales, dejando de lado a los nacionales?

En realidad no es que se favorezca a unos y a otros no, la norma es una sola para todos, lo que sucede es que el 98 % de las investigaciones clínicas con seres humanos la producen laboratorios multinacionales, no los nacionales, entonces prácticamente la norma a este nivel no afecta a los laboratorios nacionales, lo que se les exige son estudios de bioequivalencia y disponibilidad para algunos medicamentos que ya están comercializados y probados en otros países y se quiera producir un genérico en el país porque más o menos tienen las mismas cualidades que el medicamento original. Pero no pone en riesgo porque- repito- ya están altamente usados en otros países solos se va a hacer la versión genérica. Estos son en teoría medicamentos innovadores, donde también hay enorme trampa por parte de las grandes multinacionales.

El 90-95 % de estos supuestos innovaciones son meros cambios en una parte ínfima de la molécula del medicamento, entonces se le inscribe como medicamentos nuevos y se ganan 20 años más de patente, de exclusividad en la comercialización, siendo que el medicamento prácticamente no tiene nada de novedoso, e incluso como le permiten un más menos del 10 %, puede pasar la paradoja que uno está comprando un medicamento que es lo mismo que había antes y le cambiaron una partecita y lo inscriben como nuevo, pero tiene el 10 % menos de potencia que el anterior. Lo que hacen es ir retirando del mercado el antiguo y colocando el nuevo y convencer a los médicos mediante un aparato muy grande que existe de visitadores médicos, congresos, revistas y publicaciones, de que lo nuevo es lo máximo, y en realidad es lo mínimo. Esto está denunciado en nuestros países y en los centrales. La Dra. Marcia Angell, en su libro sobre “La verdad de la industria farmacéutica”, demuestra paso por paso cómo presentan como novedosas cosas que no lo son y cobran 4-5 veces más.

Vos fuiste ministro de salud y del tema sabes ¿Cuánta gente estimas que se ve afectada en estos tiempos por los recortes que hay en materia de salud?

Es un número que es infinito porque todos los sectores están vulnerados en su capacidad de acceder a la salud. Si vamos a los más embromados de todos, sin dudas son los sectores que no tienen una cobertura de obra social, y los jubilados porque tienen una dependencia muy grande del medicamento y el PAMI viene con un nuevo recorte anunciado.

Hace 15 días anunciaron que tienen un déficit de 900 millones de pesos por mes, y el déficit va a seguir porque la actividad económica no aumenta, los salarios se han quedado muy por detrás de la inflación, de los medicamentos y de los productos médicos, con lo cual las obras sociales, todas, están con problemas porque se nutren de los aportes de los salarios y la alícuota que pagan los patrones y los asalariados de sus salarios. Los productos médicos están dolarizados y hay mucha especulación y oligopolio. Al jubilado le afecta tremendamente.

Una jubilada fue a hacer un pedido de ayuda al PAMI, la atendieron “gentilmente” y le dieron turno para mayo del 2018 para tratar su problema. Lo comentaba hoy con Carta documento la jubilada. Esto pasa a todos los niveles y con todas las medicaciones.

Después de haber firmado en febrero, un convenio con el sector de profesionales farmacéuticos, van a bajar la cobertura de los tratamientos de enfermedades crónicas, pasándolo de 5 millones 100 mil a 4 millones. Ya lo habían bajado y volvieron a hacerlo. Todo esto es gasto del bolsillo del jubilado. El PAMI no lo pagó y los laboratorios en su posición oligopólica, como le compra menos el PAMI, aumentan los precios, entonces lo que no ganan por volumen, lo ganan aumentando precios embromando a la población general.

Sumado a que los viejitos del PAMI no pueden recibir más de dos medicamentos juntos, tienen que hacer trámites y tramites. Es tremendo. Este es el sector más vulnerado. También tenemos los sectores que no tienen obra social, que les sacaron el REMEDIAR y ahora a cuentagotas están dando algunos productos, y luego la población general porque a los que tienen obra social y prepaga la aparecieron nuevamente los coseguros.

Un mil por ciento de aumento…

Exactamente. Porque estaba vigente un coseguro desde el 2022 de $2 para el médico de familia, el clínico y $4 para un médico especialista. Nosotros no los tocamos, pero ahora los subieron de 4 pesos a $160 pesos, por ejemplo, es mucho.

El objetivo de la cobertura universal en salud, en todos los países donde se instrumentó, es sacarle la plata del bolsillo a la gente y que termine pagando lo que antes no pagaba en proporciones importantes. Uno de los temas también que van a restringir al PAMI son los tratamientos de alto costo. Esta semana se está discutiendo eso en las cámaras pero hay inflexibilidad total.

Este es el ajuste previo a elecciones, después viene una tanda muy grande.

Ahora está el Plan “Al fin en casa” de Vidal, pero que pasó finalmente con los “Qunita” que Bonadío mandó a destruir.

La ministra de Salud de la provincia de Buenos Aires, junto con UNICEF, participaron activamente y con el plan Qunita no hicieron otra cosa que alabar el programa. Los tiempos han cambiado y ahora el programa en la provincia solo entrega una cuna y una frazadita. Solo se lo dan a los prematuros, número muy chiquitito, además, sin criterio de prevención y promoción vinculado a la entrega del kit con la madre cumpliendo como mínimo los 5 controles del embarazo. Son distintos los parámetros. Nosotros en cambio teníamos 34 productos.

Con el plan Qunita está pagando 1 millón de pesos por mes del fondo del Estado, que es un fraude, para los 25 000 kits que quedaron aproximadamente en los depósitos del correo OCA, el resto de los 65 000 que están dando vuelta están en las maternidades bloqueados allí. Pagan eso incumpliendo incluso una indicación que les dio el juez Bonadío que se lavó las manos y lo que pasó fue que el Ministerio no lo hace. Suspendieron el programa.